Самая главная человеческая ценность – здоровье. Даже не сама жизнь, а именно здоровье, поскольку жизнь без здоровья, то есть измученная болезнями и страданиями жизнь, есть ценность весьма относительная. Главная ценность для любого нормального государства – здоровье граждан, ибо только здоровые граждане могут благоденствовать в государстве, строить и развивать его…
В нынешнем ноябре министр здравоохранения России Вероника Скворцова на VII Всероссийском конгрессе пациентов пообещала, что в скором времени лекарства могут стать бесплатными для всех российских граждан. Министерство-де разрабатывает стратегию, в соответствии с которой выписанный доктором рецепт должен оплачиваться по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это означает, что в будущем, если врач в поликлинике назначит какое-то лечение, необходимые лекарства должны выдать в аптеке бесплатно.
Правда, бесплатно обещают выдавать не все лекарства. Речь идет о рецептурных препаратах, в первую очередь о лекарствах из списка жизненно важных. Можно уже за это сказать спасибо. Однако не следует торопиться. Инициатива эта обсуждается давно, но все время упирается в тупик.
Заявленная Минздравом стратегия по внедрению системы лекарственного возмещения должна была стартовать еще в 2014 г. Затем сроки старта перенесли на 2015 г. В марте 2016 г. министр В. Скворцова на встрече с президентом России В. Путиным несколько сузила тему и предложила компенсировать стоимость лекарств лишь для тех пациентов, которым необходима постоянная терапия после сложных операций на сердце, запросив на эти цели 2 млрд руб. Президент поручил министру проработать идею и внести на рассмотрение правительства конкретный план. Однако, как выясняется, этот план не оформлен даже вчерне и по сию пору. На очередном конгрессе пациентов министр Скворцова также не обозначила временных рубежей начала реализации стратегии. Впрочем, ее коллега – глава департамента лекарственного обеспечения Елена Максимкина – обмолвилась, что реформа может быть запущена… в 2019 г.
В самом Минздраве многолетнюю заминку с реформой лекарственного обеспечения граждан объясняют невозможностью определиться с источниками финансирования. Проще говоря, неизвестно, где на эти благие цели взять деньги. Поэтому, дескать, и не может ведомство получить «политического одобрения».
Как всегда, с оригинальной идеей выступил глава Минтруда Максим Топилин, предложивший взыскивать определенную мзду… с неработающих граждан. Однако вряд ли это поможет. Таким образом, единственным источником финансирования остается федеральный бюджет, в котором на бесплатные лекарства для народа придется отыскивать от 200 до 600 млрд руб. ежегодно. При этом в следующем году планируется сокращение бюджетных расходов на медицину почти на треть, что делает затею Минздрава в принципе невыполнимой.
Впрочем, проблема здесь даже не в нехватке бюджетных средств. Точнее, не только в этом…
Ежегодно по всем программам льготного лекарственного обеспечения в России тратится порядка 160 млрд руб. Сегодня в бесплатных лекарствах в России нуждаются 4,7 млн человек, среди которых пенсионеры, инвалиды, дети до трех лет и многодетные матери. Сюда же нужно добавить 8,9 млн человек, которые должны обеспечиваться лечебными препаратами за счет региональных бюджетов. Однако на деле льготные лекарства получают без проблем всего лишь 7% тех, кто имеет на это право. Остальным приходится ждать или изыскивать возможности приобрести дорогостоящие препараты самостоятельно.
На фоне бедственного положения большинства граждан как-то странно выглядит позиция главы Минздрава Скворцовой, заявившей на прошедшем конгрессе: «Ни одна страна в мире не дает больше того, что дает наша страна своим гражданам. В программу госгарантий почти всё включено, кроме лекарств в амбулаторных условиях». Однако гарантированная медицинская услуга в первую очередь подразумевает наличие медицинского препарата.
По словам В. Скворцовой, ситуация с лекарственным обеспечением в стране стабильная и находится под контролем, а рост цен на лекарства в 2016 г. составил всего… 0,4%.
Складывается впечатление, будто министр здравоохранения живет в какой-то другой стране, в чудесных чертогах грез и мечтаний. По различным исследованиям многих фармацевтических компаний, которые заинтересованы в реальном мониторинге ситуации на аптечном рынке, за последний год импортные препараты в России подорожали на 54%. Это связано в первую очередь с падением курса рубля, что не могут исправить никакие директивы Минздрава.
Так же, хотя и в меньшей зависимости от валютных колебаний, дорожают и отечественные лекарства. На многие российские препараты цена поднялась до 50%. Причем дорожают даже «копеечные» медикаменты. Например, активированный уголь стоил не более 10 руб. Однако в аптеках теперь продаются «новые упаковки» угля в 5 и даже в 7 раз дороже. При этом поставщики «новых» российских лекарств утверждают, что без таких маркетинговых решений дешевый товар попросту не продвинуть в аптечные сети. Таковы законы «дикого» рынка, которые, похоже, не вписываются в оторванные от реальности министерские расчеты.
К слову, обсуждая проект бесплатного обеспечения россиян лекарствами, в Минздраве рассматривали вариант выдавать нуждающимся бесплатно только российские препараты, что вызвало воодушевление в Минпромторге, но посеяло недоумение в среде врачей и аптекарей, поскольку российские препараты не замещают импортные лекарства даже на треть.
Однако если аптечный рынок далек от министерских высот, то к тощему кошельку простого российского гражданина он даже очень близок. В последнее время в связи с падением уровня доходов лекарства стали статьей экономии для многих россиян: порядка 60% граждан сокращают расходы на лекарства, притом почти 50% больных бывают вынуждены совсем отказаться от лекарственного лечения, поскольку цены на выписанные им лекарства слишком высоки. Даже обычные таблетки от давления по 300–500 руб. теперь многим не по карману, не говоря уже об онкологических препаратах, стоимость которых доходит до 300–600 тыс. руб. за месячный курс.
Как утверждают независимые эксперты, по причине недоступности лекарств в России за последний год увеличилась так называемая смертность на дому, этот показатель вырос на 5,5%.
В Минздраве, однако, оглашают совсем другие базовые цифры. А разницу объясняют… различиями в методике сбора статистических данных. Резоны чиновников можно понять, ведь им необходимо подогнать «свои» данные под обоснование заявленной стратегии бесплатного лекарственного обеспечения России, даже несмотря на то, что у этой стратегии в том русле, в котором она разрабатывается, практически нет возможностей. Впрочем, может оказаться, что громкая «таблеточная инициатива» Минздрава это всего лишь очередной популистский прожект, о котором к 2019 г. уже никто просто не вспомнит.
Подписывайтесь на нашего Telegram-бота, если хотите помогать в агитации за КПРФ и получать актуальную информацию. Для этого достаточно иметь Telegram на любом устройстве, пройти по ссылке @mskkprfBot и нажать кнопку Start. Подробная инструкция.
